ENFERMEIRO AUDITOR - MOSSORÓ

Unimed Natal


Data: há 1 semana
Cidade: Natal, Rio Grande do Norte
Tipo de contrato: Tempo integral
Descrição Sumária

  • Auditoria concorrente e retrospectiva da Operadora.

Requisitos Obrigatórios

  • Formação superior em Enfermagem;
  • Coren ativo;
  • Especialização em auditoria em gestão de saúde;
  • Experiencia na área;

Requisitos Desejáveis

  • Experiencia em Regulação.

Atividades

  • Visitar e auditar as unidades de assistência à saúde/operadora para avaliação da assistência prestada ao cliente em análise ao prontuário e registro de enfermagem, e também viabilidade de custos conforme autorização e /ou utilização;
  • Realizar auditoria concorrente, visitando os pacientes diariamente, com alta complexidade, pacientes de UTI e OS;
  • Realizar auditoria retrospectiva das contas hospitalares e ambulatoriais (quando necessário);
  • Discursões de glosas in loco nos prestadores/clínicas;
  • Emissão de parecer técnico quando necessário;
  • Elaborar relatórios e planilhas dos beneficiários e prestadores;
  • Relatórios de glosas e dificuldades identificadas no prestador;
  • Fornecer subsídios e participar de ações/capacitação em auditoria de enfermagem;
  • Apoiar a AJU, Ouvidoria e setor de redes nas demandas solicitadas.
  • Realizar análise de prontuário;
  • Acompanhar procedimentos cirúrgicos quando necessário;
  • Sinalizar ao auditor médico e/ou GPAD possível desospitalização,

Como se candidatar

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